口腔機能発達不全症について（その２）

[2025年02月28日]

思ったよりも身近にある「口腔機能発達不全症」。

前回は、口腔機能発達不全症とはどのようなものなのか、また、具体的な症状についてお話しました。

今回は、口腔機能発達不全症の疑いがある時に、どのような検査をするのか。

また、どのように治療を行っていくのかについて、お話していきましょう。

目次

1. 口腔機能発達不全症の検査・診断

口腔機能発達不全症とは、明らかな原因疾患がないが、「食べる」「話す」「呼吸をする」といった機能がうまくできず、専門的な関与が必要な状態のことをいいます。

「口腔機能発達不全症」が疑われる場合は、以下の3つの方法を用いて診断・評価を行います。

  • 問診
  • 検査
  • チェックリスト

口腔機能の発達は成長のステージによって異なるため、診断は「離乳完了前」と「離乳完了後」に分けて行われます。ここでは、離乳完了後の診断について解説します。

◆ 1-1. 検査

「口腔機能発達不全症」では、お子さんの状態に合わせて検査の種類や方法を選択します。代表的な検査には以下のものがあります。

  • ① 口唇閉鎖力検査
    唇を閉じる力を測定する検査で、口唇閉鎖力測定器を用います。
  • ② 舌圧検査
    舌の力を測定する検査で、舌圧測定器を用います。
  • ③ 咬合力測定検査
    咬む力を測定する検査で、咬合力測定器を用います。
  • ④ 咀嚼回数測定検査
    咬む回数、テンポ、時間や姿勢を測定する検査で、咀嚼計などを用います。

検査結果を評価する際には、以下の点に注意する必要があります。

  • 1回の検査結果だけで判断しない（成長や発育とあわせて評価）
  • 口腔全体のバランスを考慮する（特定の部分だけを見ない）
  • 成長曲線のように継続的な評価が必要

◆ 1-2. チェックリスト

口腔機能発達不全症の診断には、「食べる機能」「話す機能」「その他の機能」に分けたチェックリストが用いられます。

① 食べる機能

以下の3つの項目を確認します。

  • 咀嚼機能：むし歯や歯列・咬み合わせの異常がないか。片側ばかりで咬む癖の有無、咬む回数など。
  • 嚥下機能：食べ物を上手に飲み込めるか。飲み込む際に舌が前に出ていないか。
  • 食行動：食べこぼし、食べむら、偏食、むせることがないか。

② 話す機能

  • 唇を閉じることができるか
  • 舌の動きや癖の有無
  • 発音の問題

③ その他の機能

  • 栄養状態（極端に痩せている、太っている など）
  • 口呼吸の有無
  • 睡眠時のいびきの有無
  • 舌や喉の状態

口腔機能発達不全症のチェックリストは、日本歯科医学会の公式サイトなどで確認できます。

日本歯科医学会のチェックリストはこちら

気になる項目があった場合は、自己判断せずに歯科医院を受診しましょう。

2. 口腔機能発達不全症の治療の進め方

診断から治療の流れをみていきましょう。

まず、先述した「口腔機能発達不全症」の検査を行います。そこでの結果をふまえて、1人1人に合わせた管理計画を作成していきます。

機能の発達不全の原因が医科的疾患の可能性がある場合は、専門医科の受診を優先します。また、歯並びや咬み合わせなど歯科的な疾患がある場合は、矯正治療と並行して治療を行うこともあります。

◆ 治療の流れ

  • 管理計画を本人及び保護者へ説明
  • 具体的な指導・訓練内容や期間を決定
  • 歯科医院で練習し、家庭でトレーニング
  • 定期的に来院し、口腔機能発達の改善を評価

口腔機能の発達が正常な状態まで追いついた場合は、定期的な経過観察となります。
一方で、改善が見られるがもう一歩という場合は、トレーニングを継続しながら様子を見ます。
発達の改善が認められない場合や、成長によって別のトレーニングが必要な場合は、管理計画の見直しを行います。

◆ 訓練の内容

訓練の内容は個々に異なりますが、例として「口唇閉鎖機能の訓練」を紹介します。

  • 大きく口を動かす
  • 舌を上下左右前後に動かす
  • 自分で（または保護者が）口唇周囲をつまんで押し上げたり下げたりする
  • 定規などを口唇ではさんで保持する
  • ボタン付きの紐を前歯と口唇の間に挿入し、紐を引きながら口唇の力でボタンを保持する
  • 風船を膨らませる訓練
  • パタカラ®、りっぷるとれーなー®などの口唇閉鎖訓練器具を使用

このように、口唇閉鎖機能不全に対する訓練にはさまざまな方法があります。
お子さんの発達具合や年齢、生活環境に合わせて適切な訓練を選びましょう。

また、訓練を行うだけでなく、定期的な評価を行い、現状を把握することが重要です。
「前回よりも上手にできるようになった」などの評価があると、お子さんのモチベーションにもつながります。

3. まとめ

  • 口腔機能発達不全症が疑われる場合、「問診・検査・チェックリスト」を用いて口腔機能の評価を行う
  • 口腔機能発達不全症の検査には、「口唇閉鎖力検査」「舌圧検査」「咬合力測定検査」「咀嚼回数測定検査」などがある
  • 口腔機能発達不全症のチェックリストでは、「食べる機能」「話す機能」「その他の機能」に分けてチェックする
  • 口腔機能の評価をもとに、必要な指導や訓練を行い、管理計画を立てる
  • 定期的に口腔機能の発達を評価し、管理計画を見直していくことが重要

「口腔機能発達不全症」の治療は、お子さんの成長と共に、長期的な視点で考えていくことが大切です。

できないことを気にするのではなく、できるようになったことを褒めてあげることが、治療の成功につながります。

また、疑問点があれば、些細なことでも遠慮せずに質問し、歯科医院とのコミュニケーションを大切にしましょう。

お口周りの成長・発達に関して気になることがあれば、ぜひご相談ください。

«
»

mapを見る

電話をかける